アニサキス症とは？

アニサキス症による症状は？

アニサキス症をどう防ぐか？

アニサキス症のよくある質問

ヘリコバクター・ピロリ感染症とは

ヘリコバクター・ピロリ（いわゆるピロリ菌）は、らせん状の形をした細菌で、胃の中に生息しています。通常、胃の中は強い胃酸が存在し、多くの細菌は生きていけません。しかし、ピロリ菌は「ウレアーゼ」という酵素を分泌して自分の周りの胃酸を中和するため、過酷な胃の中でも生き延びることができます。ピロリ菌は主に口から感染すると言われており、衛生環境と深い関連があります。そのため、衛生環境が改善した現在では、感染の機会は減少しています。日本では、50歳以上ですと、感染している方の割合が高いとされています。

ピロリ菌に感染すると胃の粘膜に慢性的な炎症が引き起こされ、胃炎や胃・十二指腸潰瘍の原因となります。胃・十二指腸潰瘍の方は、除菌することで再発率を著しく下げることができます。また、胃がんとの関連性も指摘されており、早期の除菌治療が胃がんの予防に繋がると考えられています。

ピロリ菌が原因となる病気

ピロリ菌に感染すると、胃の粘膜に慢性的な炎症が引き起こされ、「慢性胃炎」の状態になります。この状態が長く続くと、次第に胃粘膜が薄くなる「萎縮性胃炎」へと進行し、胃酸の分泌機能や胃の運動機能が低下します。そのため、胃の不快感（胃もたれ・吐き気）や食欲不振などの症状が現れます。ピロリ菌の感染は胃・十二指腸潰瘍の原因にもなり、ピロリ菌の感染率は、胃潰瘍で70～90%、十二指腸潰瘍で90～95%と報告されています。除菌治療を行うことで、胃・十二指腸潰瘍の予防につながります。

ピロリ菌の感染者は、未感染者に比べて胃がんリスクが5倍になるとの報告もあります。ピロリ菌の感染から年月が経過し、炎症が継続している期間が長い人ほどがんの発症リスクが高くなると言われています。そのため、なるべく早い段階でピロリ菌の有無を調べ、除菌治療を行うと胃がんの予防につながります。

ピロリ菌をどのように検査するか？

ピロリ菌の有無を調べる検査には、大きく分けて胃カメラを使う方法と使わない方法があります。これらの検査を複数組み合わせ、総合的に判断することで、より正確な診断を行います。全ての検査で陰性であれば「ピロリ菌陰性」、いずれか一つでも陽性であれば「ピロリ菌陽性」と判定します。

胃カメラを使用する検査

胃カメラを使用しない検査

ピロリ菌を治療する流れ

除菌治療で成功しても定期的な検査が必要です

ピロリ菌の感染と胃がんは大きく関係しており、除菌治療を行うことで胃がんの発症リスクを下げることができます。ただし、除菌治療に成功しても、胃がんのリスクがゼロになったわけではありません。除菌後でも胃粘膜の萎縮は残り、もともとピロリ菌がいない方に比べると胃がんの発生率は高いとされています。

胃がんの原因はピロリ菌だけではなく、喫煙や食生活とも深く関係しています。除菌が成功してピロリ菌が陰性になっても、胃がんを早期に発見するために、1年に1回の定期的な胃カメラ検査をお勧めします。